В Государственную думу внесён проект закона, который предлагает, как решить вопрос с нехваткой кадров в системе российского здравоохранения. Инициатива депутатами ещё не рассматривалась, но активно обсуждается в регионах, в том числе в Кировской области.
Законопроект внесло Правительство РФ. Цель - насытить систему здравоохранения квалифицированными кадрами. Как отмечается в пояснительной записке, в стране не хватает 29 тысяч врачей и 63 тысячи медицинских работников среднего звена. При этом далеко не все выпускники, которые освоили медицинскую профессию за бюджетный счёт, потом приходят работать в государственные больницы. Среди выпускников вузов таких порядка 35 процентов, среди выпускников учреждений среднего профобразования - около 40 процентов. А страдают в итоге пациенты.
Законопроект предлагает механизм, который может изменить ситуацию. Студенты, поступающие на медицинские и фармацевтические специальности, после выпуска должны будут проходить обязательный трёхлетний период наставничества в учреждениях, работающих в системе ОМС. Только после того, как наберётся опыта при поддержке наставника, молодой специалист сможет пройти периодическую аккредитацию.
- Я последовательно выступаю за распределение и обязательную отработку в сфере здравоохранения, - говорит заместитель председателя Законодательного собрания Кировской области Ирина Морозова. - Ни для кого не секрет, что подготовка медицинских специалистов - самая длительная и затратная. И когда студент учится шесть-семь лет за счёт государства, а потом оказывается, что он всё это время не мог определиться с профессией, но всё-таки получил диплом и в итоге передумал идти в медицину, думаю, это не совсем правильная история. Считаю, что выпускник должен восполнить государству вложения, поработав на благо своих же соотечественников. Тем более текущая версия законопроекта не ограничивает молодого специалиста в выборе места работы. Главное, чтобы он пришёл в учреждение, которое работает в системе ОМС. А это может быть и частная клиника, которая выполняет госзаказ.
Изменения, о которых идёт речь, уже привлекли внимание нынешних студентов. В их среде обсуждается, на кого распространятся новые правила, с какого момента они будут действовать.
- Вопросов сейчас много. Например, когда нужно будет идти на отработку - после специалитета или после ординатуры? - говорит студентка Анастасия Антипенок. - Как быть студентам, которые поступили на бюджет по целевому, а потом, после первых лет, переосмыслили своё призвание, решили кардинально сменить будущую профессию и хотят уйти учиться на другую специальность? Ведь вряд ли школьник, который мечтает лечить людей и готовится к поступлению в медвуз, думает о реалиях работы в современной поликлинике. Ещё момент - не снизят ли предложенные меры профессиональную мотивацию будущих и начинающих врачей и медсестёр? Мы видим разные виды поддержки в других отраслях. Многое уже есть и в здравоохранении. Но ещё для молодых медиков можно ввести льготную ипотеку, предлагать им на старте неплохие зарплаты, тогда у них будет больше стимулов работать по специальности в системе.
Одна из существующих мер поддержки - федеральные программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» - востребована и в Кировской области. Становясь участником такой программы, специалист обязуется отработать в медучреждении не менее пяти лет и получает право на единовременную денежную выплату. В зависимости от удалённости места работы и востребованности специальности её размер для врачей составляет до 1,5 млн рублей, для средних медицинских работников - до 750 тысяч рублей.
В 2024 году программы помогли привлечь в штат районных больниц 66 медицинских работников, сообщили в министерстве здравоохранения Кировской области. За первое полугодие 2025 года на работу в районы пришли ещё 18 врачей и 13 фельдшеров. Молодыми специалистами пополняется в том числе штат Омутнинской ЦРБ.
- Каждая дополнительная возможность привлечь в районы молодых специалистов важна для будущего сельских территорий. Можно возвести самую современную амбулаторию, но без сотрудников работать она не будет, - говорит глава Омутнинского района Александр Малков. - Наш район использует разнообразные механизмы, чтобы у нас работали молодые медики. Это и поддержка градообразующего предприятия - Омутнинского металлургического завода, и целевое обучение, и «земские» федеральные программы, и подготовка кадров на своей территории: в Омутнинске успешно работает филиал Кировского медицинского колледжа.
В проекте федерального закона предложены и другие нововведения. Они касаются целевого обучения будущих медиков. Чтобы целевые договоры исполнялись, предлагается установить ощутимую финансовую ответственность как для заказчиков обучения, которыми могут быть, например, ЦРБ, так и для учащихся. С одной стороны, это многое значит для выпускника, который точно будет трудоустроен. С другой - это гарантия закрепления молодых специалистов в системе здравоохранения, ведь они возьмут на себя обязательство отработать определённое время. Как следует из законопроекта, большинства студентов, поступивших на учёбу до 1 марта 2026 года, эти нововведения не коснутся.
Такой законопроект можно только приветствовать, считает координатор Совета законодателей ПФО, председатель Законодательного собрания Нижегородской области Евгений Люлин.
- Все понимают, что система подготовки кадров для здравоохранения, а также для образования, социальной сферы, культуры нуждается в серьёзных переменах, - обращает внимание Евгений Люлин. - Кроме того, предлагается предоставить медикам-целевикам право продолжать обучение в ординатуре при условии заключения следующего целевого договора с минздравом. Вводится институт наставничества в медицинских организациях. Уверен, что подобные меры нужны и в сфере подготовки педагогов, специалистов соцзащиты, культуры - во всех направлениях бюджетной сферы, в которых сейчас наблюдается дефицит кадров.
О кадрах для экономики и социальной сферы законодатели Приволжья говорили не раз, напоминает председатель Законодательного собрания Кировской области Роман Береснев. На днях тему подняли на заседании Совета представительных органов местного самоуправления, который работает при Заксобрании, кадровый вопрос затронули на лекции для участников проекта «Вятский корпус защитников Отечества».
- Во время таких обсуждений речь заходит и про раннюю профориентацию, и про трудовое воспитание в школах, и про последние законодательные решения, и про обязательства выпускников по части отработки после получения диплома. Сторонников у этой концепции достаточно. Те, кто застал распределение выпускников в советское время, о таком опыте отзываются в основном положительно. Интересно, что похожие идеи периодически звучат уже и от нынешней молодёжи. Думаю, все понимают, что без решительных действий кадровый дефицит в бюджетном секторе сейчас не побороть. Проблема нехватки кадров в медицине признаётся на самом высоком уровне. Предложен вариант её решения. Конечно, нужны разъяснения, как закон будет работать. Этого прежде всего ждут студенты-медики и те, кто готовится поступать в медицинские вузы. Надеюсь, что в процессе рассмотрения инициативы мы услышим ответы на все сложные вопросы, - подчеркнул Роман Береснев.
Пресс-служба Законодательного собрания Кировской области.
