В области участились случаи причинения медработниками смерти по не­осторожности, вследствие ненадлежащего исполнения ими своих профессиональных обязанностей.

В нашем обществе как-то так сложилось, что о «людях в белых халатах» принято или говорить хорошо, или не говорить вообще. Разумеется, большинство медиков, давших клятву Гиппократа, остаются верны заключенным в ней основополагающим морально-этическим принципам поведения врача. Повторюсь, большинство. И они действительно заслуживают всеобщего уважения и признания, хотя далеко не всегда их получают. Но кому не известны медсестры, которые в благодарность за сделанный укол как должное принимают от пациентов шоколадки, терапевты, выписывающие «левые» больничные за бутылку дорогого коньяка, те, кто, работая в стационарах, родственникам даже неизлечимо больных называют круглые суммы за доставленные, так сказать, хлопоты. О них мы обычно молчим, то ли боясь «посягнуть на святыню», то ли не желая связываться, поскольку заранее знаем - спор будет проигран. Молчим, даже если они становятся причиной смерти родных…

Без определения

Термин «врачебная ошибка» законодательству не известен вообще. Обратившись к Википедии, узнаем: врачебная ошибка - незлоумышленное заблуждение врача (или любого другого медицинского работника) в ходе его профессиональной деятельности, если при этом исключается халатность и недобросовестность.

Однако в мире не существует единого общепринятого определения врачебной ошибки. Более того, оно отсутствует в уголовных кодексах государств, в том числе и РФ. Получается, врачебная ошибка как таковая, вне зависимости от последствий, в принципе ненаказуема. А за этой неопределенностью и ненаказуемостью скрываются серьезные последствия: недееспособность, инвалидность и даже смерть.

Разумеется, в медицине, хотя и редко, имеет место фактор случайности, который бывает трудно прогнозировать. И это стоит учитывать. Но не оправдывать случайностью элементарное невежество (безграмотность медработников), халатность, преступления.

Будем объективны - причин для врачебных ошибок с каждым годом становится все больше: работа современного врача постоянно усложняется (появляются новые болезни, новые технологии, меняется законодательство и т. д.). Успехи медицинской науки привели к непомерному росту ожиданий, которые возлагает пациент на врача, с другой стороны - к значительному усложнению медицинских технологий. Участились случаи труднопредсказуемых аллергических реакций, симптомы заболеваний зачастую не носят явно выраженного характера, а само применение инструментальных методов диагностики порой представляет потенциальную опасность для здоровья пациента.            И все же, повторюсь, это не оправдание для совершающих врачебные ошибки.

Часть 2 статьи 109 Уголовного кодекса РФ

Эпизод первый. Советским МСО следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Кировской области возбуждено уголовное дело в отношении врача-хирурга КОГБУЗ «Советская ЦРБ». Он подозревается в совершении преступления, предусмотренного  ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей).  Следователями установлено, что вечером 3 августа текущего года 50-летний житель города Советска, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находился у себя в гараже, где упал и ударился головой о бетонный пол. После произошедшего он был доставлен в хирургическое отделение КОГБУЗ «Советская ЦРБ». Пострадавшего обследовал врач-хирург, который на голове мужчины никаких повреждений и гематом не выявил, на рентгенограмме костей черепа повреждений установлено не было, хотя пострадавший утверждал, что из его уха идет кровь. После обследования мужчину отпустили домой. Утром следующего дня он, находясь дома, скончался.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, смерть мужчины наступила вследствие закрытой черепно-мозговой и черепно-лицевой травмы, сопровождавшейся переломом костей свода и основания черепа, кровоизлияниями под оболочки головного мозга и осложнившейся развитием отека головного мозга с вторичными кровоизлияниями в стволовой отдел мозга. По данному факту была проведена проверка, в рамках которой назначен ряд экспертиз. Благодаря комиссионной судебно-медицинской экспертизе удалось установить, что между дефектами оказания медицинской помощи врачом-хирургом Советской ЦРБ и наступлением смерти пострадавшего имеется причинно-следственная связь. Незамедлительно следственными органами было возбуждено уголовное дело. В настоящее время проводятся следственные действия, направленные на установление всех обстоятельств произошедшего. Расследование продолжается.

Эпизод второй. Следственными органами Следственного комитета РФ по Кировской области возбуждено уголовное дело также по ч. 2 ст. 109 УК РФ по факту смерти мужчины. По версии следствия, в сентябре текущего года на плановую операцию сердца в КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» поступил 58-летний мужчина. 29 сентября ему провели операцию, после чего он продолжал проходить лечение и наблюдение в данном учреждении. 14 октября пациент был выписан и направлен для прохождения реабилитации в КОГБУЗ «Областной гериатрический центр», на момент поступления в который его состояние здоровья оценивалось как крайне тяжелое. Врачи диагностировали у мужчины перитонит. После консультации его направили в КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница», где была проведена операция. Однако 17 октября, несмотря на оказание медицинской помощи, пациент скончался.

Проведенная экспертиза установила дефекты оказания медицинской помощи со стороны сотрудников Кировской областной клинической больницы. По предварительной версии, перитонит был выявлен несвоевременно.

В настоящее время по уголовному делу проводятся следственные действия, направленные на установление всех обстоятельств произошедшего. Расследование продолжается.

Эпизод третий. Следственными органами Следственного комитета РФ по Кировской области возбуждено еще одно уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ.

По версии следствия, 6 октября 67-летняя женщина с болями в области живота в тяжелом состоянии была госпитализирована в КОГБУЗ «Немская ЦРБ», где находилась на стационарном лечении в течение недели. После чего родственники пациентки, видя, что женщине не становится лучше, увезли ее в КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница». Однако, несмотря на оказанную медиками помощь, она         4 ноября скончалась.

Проведенная экспертиза установила дефекты оказания медицинской помощи со стороны сотрудников ЦРБ.

В настоящее время по уголовному делу проводятся следственные действия, направленные на установление всех обстоятельств произошедшего. Расследование продолжается.

***

Подобные случаи не могут не шокировать. Особенно когда жертвами врачебных ошибок становятся дети. Летом этого года было возбуждено уголовное дело по факту смерти полуторамесячного младенца в детской областной клинической больнице, куда он поступил после прохождения обследования в частном медицинском центре «Афло-центр».

В последние годы в России активно начало развиваться страхование профессиональной ответственности медицинских работников. Известно, что в Кировской области 10 больниц страхуют своих врачей от ошибок при установлении диагноза, проведении лечения, назначении лекарств и проведении операций. Что это дает пациентам? Уверенность в возмещении причиненного им вреда. Вот только, если ты умер, не все ли равно, будет или нет возмещен этот самый вред.

По неофициальной статистике, в РФ каждый год погибают от рук врачей порядка 50 тысяч человек.

"Надо называть вещи своими именами. Я много думал и передумал снова и снова. Тысячи сложных и сложнейших операций - и… довольно много смертей. Среди них много таких, в которых я прямо виноват. Нет, нет, это не убийства! Все во мне содрогается и протестует. Ведь я сознательно шёл на риск для спасения жизни".

Н.М. Амосов, советский и украинский торакальный хирург, ученый-медик, кибернетик, литератор.

 "Если общество возложит всю полноту ответственности на врача, то кто же будет лечить больных? Какой хирург отважится оперировать без стопроцентной гарантии успеха, если за спиной у него будет стоять судья? Законы нужно соблюдать, но всё же…"

О.Е. Бобров, хирург, доктор медицинских наук, профессор.

"Людские нужды заставляют нас решать и действовать. Но если мы будем требовательны к себе, то не только успехи, но и ошибки станут источником знания."

Гиппократ, знаменитый древнегреческий целитель и врач.

Ирина МАШКИНА